肺功能检查在支气管哮喘急性发作期、缓解期的变化及意义

目的观察肺功能检查在支气管哮喘急性发作期、缓解期的变化特点,并掌握其意义。方法对50例哮喘患者分别于急性发作期、缓解期进行肺通气功能、肺容量、脉冲震荡法检测,比较参数,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大用力呼气峰流量(PEF)及25%、50%、75%肺活量时最大用力呼气流量(FEF25、FEF50、FEF75)、深吸气量(IC)、残气量(RV)、残气和肺总量比(RV/TLC)、共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Z5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、外周气道阻力(R5-R20)、震荡频率为5Hz时电抗值(X5)等的变化。结果 FVC、FEV1/FVC、FVC/pre、FEV1、FEV1/pre、PEF、PEF/pre、FEF25、FEF50、FEF75、FEF25/pre、FEF50/pre、FEF75/pre、X5在急性发作期显著低于缓解期,RV、RV/TLC、Fres、Z5、R5、R20在急性发作期显著高于缓解期,差异均有统计学意义(P<0.01)。FEV1缓解期较急性发作期的改善值和改善率均显著高于FVC,PEF的改善率最高,FEV1/FVC的改善率最低。另外,RV也有较高的改善率。Z5、R5缓解期较急性发作期的改善值增大,R20改善值>R5-R20,X5改善率最高,Fres也有较高的改善率。结论哮喘气道阻力的增加以中心气道阻力为主,其治疗反应以流速改善型为主。IOS在区分气道阻塞的部位和治疗反应类型有较高的临床价值。