阴道镜筛查宫颈疾病1132例

目的探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床意义与价值。方法对2010年1月至2010年12月1132例行阴道镜检查且伴有阴道镜图像异常的病人,行定位活检,最后以病理结果为对照,对宫颈病变进行对照分析。结果 1132例阴道镜下定位活检经病理确诊,慢性宫颈炎(包括子宫颈息肉)893例;宫颈上皮内瘤变(C IN)158例;原位癌18例;宫颈浸润癌25例;宫颈湿疣29例;子宫颈肌瘤5例;子宫内膜异位症4例。1例病人可有1种或多种阴道镜下异常图像。慢性子宫颈炎以醋酸白色上皮及不典型点状血管检出率居多;C IN以醋酸白色上皮出现率最高,异形血管、点状血管、镶嵌白环次之;原位癌(C IS)阴道镜下图像均可见醋白上皮,多数伴有点状血管、异形血管、镶嵌或白斑等;浸润癌阴道镜下图像主要是血管异常。结论阴道镜检查对宫颈癌,尤其是宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值。阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性和检出率。