改良早期预警评分在院前急救患者中的应用研究

目的:研究在院前急救患者中应用改良早期预警评分(MEWS)系统前后相关指标,如患者的满意度等,探讨管理院前急救的有效工具。方法:对照组为2009年1月1日至7月31日(2 521例)院前急救患者,按照院前急救常规监护方案实施管理;实验组为2010年1月1日至7月1日(2 625例)院前急救患者,采用MEWS评分系统设计院前急救程序化监护及综合管理方案。对比两组院前急救患者的满意度、出诊反应时间、院前抢救成功诊断与出院诊断符合率,以及医务人员对实施MEWS管理模式的满意度,医务人员质量和安全意识有否提高等。结果:①对照组患者满意度为99.1%,实验组患者满意度为99.6%,两组差异有统计学意义(χ2=4.896,P<0.05);②出诊反应时间:对照组1.74分,实验组1.62分,两组差异有统计学意义(u=12.23,P<0.01);③抢救成功率对照组为92.0%,实验组97.8%,两组差异有统计学意义(χ2=53.08,P<0.01);④收住院患者院前诊断与出院诊断符合率对照组为98.90%,实验组99.91%,两组差异有统计学意义(χ2=12.96,P<0.01);⑤医生护士对实施MEWS院前管理模式前后的满意度分别为90%和95%,前后比较差异有统计学意义(χ2=0.48,P<0.05),同时96%医务人员质量和安全意识均有所提升。结论:建立在MEWS评分系统上的院前急救程序化监护及综合管理方案,可作为院前急救管理的有效工具,值得临床推广。