巨幼细胞贫血95例临床及疗效分析

目的：探讨巨幼细胞贫血的病因、实验室检查及治疗特点。方法：对95例巨幼细胞贫血患者的临床资料进行回顾性综合分析。结果：95例患者中26.2%有巨幼细胞贫血病史。有明确素食、偏食者33例（34.7%）,有酗酒史者16例（16.8%）。曾行部分或全胃切除术者12例（12.6%）,有胆囊手术病史者8例（8.4%）。合并糖尿病者15例（15.8%）,伴胆结石、胆囊炎者18例（18.9%）。临床症状以胃纳差、乏力多见,体征以镜面舌为特征,血常规有两系或三系减少,伴血小板减少者4例（4.2%）,22例表现为单纯血红蛋白降低（23.2%）,伴白细胞减少者23例（24.2%）,全血细胞减少者46例（48.2%）。血清乳酸脱氢酶122.4-3 575.4 U/L,平均（978.0±691.6）U/L,正常者8例（8.4%）,〉240 U/L者87例（91.6%）。血清胆红素（间接胆红素为主）升高54例（56.8%）。95例患者中血清叶酸降低者3例,正常者63例,增高者29例;维生素B12水平降低者50例,正常者21例,增高者24例;叶酸、维生素B12两项均降低者1例,两项均正常者13例,两项均增高者13例。结论：正确认识巨幼细胞贫血的早诊断,及时有效治疗;对有胆囊病变、胃切除、素食、糖尿病患者应个体化维持治疗以避免复发。