191例损伤性女性尿瘘相关因素分析

目的:探讨由损伤引起的女性尿瘘发病的相关因素及预防。方法:回顾性分析1979年1月至2009年12月31年间贵阳医学院附属医院收治的191例女性尿瘘患者的临床资料,其中阴道分娩所致产伤引起的尿瘘有171例,妇科手术因素引起的尿瘘有20例。并同时随机选择同时间段住院产妇未发生尿瘘200例为对照组,对其中171例产伤性尿瘘患者进行单因素和多因素Logistic分析。结果:产伤性尿瘘的单因素分析表明:胎位、年龄、接生方式、产程时间、地域和产次与尿瘘的发生有关,其中旧法接生、滞产、臀位难产、年龄在35岁以上以及第1次分娩为产伤引起尿瘘的主要相关因素;多因素Logistic回归分析表明:年龄、产程时间、胎位与尿瘘的发生呈正相关,而产次、地域为负相关。妇科手术因素中主要为经腹子宫切除术。结论:产伤及妇科手术引起的损伤是尿瘘的主要病因,故应加强围生医学保健工作,提高妇科手术技术,减少尿瘘的发生。