不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在高原地区剖宫产术的比较

目的探讨布比卡因腰-硬联合麻醉在高原地区用于剖宫产手术的合适剂量。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级剖宫产产妇，行腰-硬联合麻醉，于L2～3间隙穿刺，穿刺成功后分别向蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因，硬膜外腔置管备用。根据布比卡因用量不同随机均分为三组，A组6mg、B组8mg、C组10mg。记录麻醉前及麻醉后5、10、15、30min及手术结束时的BP、HR，SpO2，腰麻阻滞平面及达到阻滞平面的时间，麻醉效果，新生儿Apgar评分，术中、术后并发症。结果三组产妇术中恶心呕吐发生率、新生儿Apgar评分差异无统计学意义。A、B组腰麻阻滞平面明显低于C组，利多卡因用量多于C组（P〈0．01）。C组麻醉效果最佳，但BP、HR变化波动较大，低血压发生率高，麻黄碱用量大于A、B组（P〈0．05）。B组腰麻阻滞平面适中，麻醉效果较好，循环相对稳定，而且利多卡因用量少，较符合腰-硬联合麻醉的双重优点。结论布比卡因腰-硬联合麻醉在高原地区用于剖宫产手术的合适剂量为8mg。