27例结直肠癌合并急性肠梗阻的治疗分析

目的探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗原则和方法。方法回顾性分析我院1999年1月~2009年12月收治的27例合并急性肠梗阻的结直肠癌病例。在8例右半结肠癌患者中,一期行切除吻合术6例,2例因广泛转移而仅行造瘘术;在19例左半结肠癌和直肠癌患者中,6例一期行Hartmann术、二期行闭瘘吻合术,4例行一期切除吻合术,2例行乙状结肠切除吻合加横结肠造口术,3例行肿瘤切除永久性横结肠或乙状结肠造口术,4例行姑息性单纯结肠造口术。结果术中出现并发症8例（29.6%）,其中切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例,肺部感染2例,1例死亡,其余痊愈出院,无一例发生吻合口瘘。结论结直肠癌合并急性肠梗阻多属中晚期,手术是解除梗阻的有效方法,术式选择应根据病变部位和病情而定,做好围手术期处理是减少并发症、降低病死率的关键。