摘要
目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔保守疗法的临床疗效。方法：保守组所有病例禁食及放置鼻胃管持续减压，强制左侧半卧位；静脉补液以维持水、电解质及酸碱平衡；静滴氨苄青霉素、庆大霉素、灭滴灵＋雷尼替丁，2例加用善得安；46例均下胃管引流，3例患者辅以腹腔穿刺引流。手术组行穿孔修补术38例、行胃大部分切除术8例；结果：保守治疗组43例治愈，3例中转手术后治愈，无死亡病例；近期并发症主要有，消化道出血1例，梗阻3例，膈下感染1例，发生率10．87％；手术组全部治愈，并发症主要有盆腔包裹积液1例，膈下感染1例，梗阻1例，肺部感染1例，胃空肠吻合口渗血2例，发生率15．22％；两组并发症比较差异有统计学意义P〈0．05，2种治疗方法疗效比较差异无统计学意义P〉0．05。结论：保守疗法治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效确切，减少患者的创伤，及术后并发症。
