重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性

Distribution and antimicrobial resistance of pathogens isolated from in tensive care unit patients with ventilator-associated pneumonia

目的了解某院重症监护室(ICU.J)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法对该院ICUJ 2009年7月-2010年8月发生VAP患者的目标性监测资料进行分析。结果 63例VAP患者共分离病原菌115株,其中革兰阴性杆菌80株(69.56%),居前4位者分别为:铜绿假单胞菌(23株)、鲍曼不动杆菌(22株)、嗜麦芽窄食单胞菌(10株)、洋葱伯克霍尔德菌(8株);革兰阳性球菌23株(20.00%),以金黄色葡萄球菌(18株)为主要致病菌;真菌12株(10.44%),以白假丝酵母菌(6株)为主。铜绿假单胞菌对复方磺胺甲嗯唑、头孢曲松、头孢噻肟、亚胺培南的耐药率较高,分别为100.00%、65.22%、47.83%、43.48%;鲍曼不动杆菌对氨曲南、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为4.55%和27.27%,对其他抗菌药物的耐药率均>60%;未发现对氯霉素、利奈唑胺、利福平、复方磺胺甲嘿唑、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论该院ICUJ导致VAP的主要病原菌是非发酵革兰阴性杆菌,耐药性严重;预防和控制VAP的发生,加强对其病原菌分布及耐药性的监测是工作重点。