氯沙坦复合胺碘酮对阵发性心房颤动患者复律及复律后窦性心律维持的影响

目的探讨氯沙坦复合胺碘酮对阵发性心房颤动患者的复律效果及复律后窦性心律维持的影响。方法将76例阵发性心房颤动患者按随机数字表法分为对照组（39例，给予胺碘酮治疗）和观察组（37例，给予氯沙坦＋胺碘酮治疗），比较两组治疗24h、3d和1周时心房颤动的转复情况。在心房颤动复律后，继续药物治疗并随访观察12个月，评价两组窦性心律的维持效果。结果对照组治疗24h、3d和1周时心房颤动转复率分别为66．7％（26／39）、76．9％（30／39）和84．6％（33／39），观察组分别为67．6％（25／37）、81．1％（30／37）和94．6％（35／37），治疗1周时两组心房颤动转复率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗12个月时，对照组与观察组窦性心律的维持率分别为69．7％（23／33）和88．6％（31／35），左房内径分别为（38．6±1．0）mm和（31．3±9．1）mm，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论氯沙坦复合胺碘酮对阵发性心房颤动患者的复律及复律后窦性心律维持均优于单用胺碘酮治疗，可能与氯沙坦抑制肾素．血管紧张素系统，降低心脏负荷，抑制心房电重构及结构重构有关。