D-二聚体与慢性阻塞性肺疾病患者血气分析的相关性研究

目的探讨D-二聚体与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血气分析的相关性。方法 COPD患者随机分为常规组和治疗组,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量低分子肝素钠注射液(速避凝),2组在疗程前后及其相应的COPD缓解期空腹采血,进行血气分析及D-二聚体的检验,分析D-二聚体与血气分析相关性。结果治疗组治疗后血浆D-二聚体浓度较治疗前明显下降,同时低于常规组治疗后(P<0.05),并且治疗组缓解期含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。COPD治疗组治疗前后对比PaO_2显著增高(P<0.01),PaCO_2治疗后明显下降(P<0.01),直线相关统计学分析结果显示PaO_2与D-二聚体水平呈显著负相关(r=-0.69,P<0.01),PaCO_2与患者血浆D-二聚体水平呈显著正相关(r=0.59,P<0.01)。结论 D-二聚体可作为COPD患者无创伤性体内血栓形成检测及继发纤溶的观察指标。并且由于COPD患者D-二聚体的升高与体内缺氧及二氧化碳潴留程度一致,在临床上常规抗炎、解痉、平喘及改善通气治疗基础上根据D-二聚体水平适当使用抗凝治疗降低血黏度,有利于减缓病程进展,阻止恶化,促进疾病的恢复。