窦旁脑膜瘤38例显微手术治疗体会

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤显微手术技巧及手术效果。方法回顾分析经显微手术治疗的矢状窦旁脑膜瘤38例临床资料、影像学资料、显微手术方法及预后。结果按Simpson脑膜瘤切除分级标准,本组Ⅰ级切除21例(55.3%),Ⅱ级切除13例(34.2%),Ⅲ级切除4例(10.5%),无手术死亡患者。术中窦破损修补术5例,人工硬膜修补术31例,颅骨缺损一期修补术2例。术后病理证实,脑膜瘤Ⅰ级27例,脑膜瘤Ⅱ级10例,恶性脑膜瘤1例。术后新增神经功能损害8例,其中6例经积极治疗出院时完全恢复;出现永久性偏瘫(肌力Ⅱ级)2例。术后随访1～6年,于术后4～6年复发3例,再次手术治疗,达Ⅱ级切除,术后随访1～2年,未见肿瘤复发。结论应用显微手术技术切除窦旁脑膜瘤,有助于肿瘤显露、控制术中出血、妥善保护颅内重要结构,可有效提高肿瘤全切率、减少并发症、提高患者术后生存质量。