门脉流速与门脉内径比值联合食道钡剂造影在评估食道胃底静脉曲张破裂出血风险的临床意义

目的研究门脉流速与门脉内径比值结合食道钡剂造影确定食道静脉曲张程度在评估食道胃底静脉曲张破裂出血风险的临床价值。方法将239例晚血病人采用日本ALOKA公司生产的ProsoundSSD-3500型超声仪检测门脉流速（v），门脉内径（d），并计算出每个人的v／d值；采用FLUOREX公司生产的Finescope300型胃肠造影机，作食道造影，确定食道静脉曲张程度，按静脉曲张程度分组，统计各组v／d值均值，并把相邻两组作统计学检验分析其差异性；同时作各组均值变化趋势图。结果未见曲张静脉组46例，轻度曲张静脉组59例，中度曲张静脉组54例，重度曲张静脉（未曾破裂出血）组14例，重度曲张静脉伴破裂出血组66例；前后两组间v／d比值比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论随着门脉压力增高，食道曲张静脉程度加重，v／d值均值逐步下降，食道静脉重度曲张伴出血组由于血容量下降，门脉灌流量不足，门脉压较低，v／d值上升。v／d值能反映门脉压变化趋势，预测出血风险。