小儿原发性肾病综合征40例甲状腺激素检测的临床意义

目的:探讨肾病综合征继发甲状腺激素异常的变化规律及临床意义。方法:用放射免疫法检测血FT3、FT4、TSH,24 h尿蛋白定量用终点法,用溴甲酚绿终点法测血清白蛋白。结果:PNS急性期组患儿血FT3、FT4均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);PNS急性期与恢复期血FT3、FT4比较差异有统计学意义(P<0.01),PNS恢复期血FT3、FT4、TSH与对照组比较差异无统计学意义。PNS急性期血FT3与24 h尿蛋白呈显著负相关(P<0.05),与血清白蛋白呈显著正相关(P<0.05);血FT4与24 h尿蛋白呈负相关(P<0.05),与血清白蛋白呈正相关(P<0.01)。结论:PNS患儿可出现继发性、暂时性甲状腺激素水平的下降,多数患儿随病情好转而恢复,部分患儿对糖皮质激素疗效不佳的加用甲状腺片口服,促进了尿蛋白转阴。动态观察甲状腺激素的变化对估计病情、判断预后及指导治疗有一定临床价值。