有创与无创序贯通气在AECOPD所致呼吸衰竭中的应用

目的探讨应用有创和无创序贯机械通气两种治疗方法的疗效,以为临床治疗提供依据。方法将患者随机分成两组,序贯通气组35例,当出现肺部感染控制窗后即拔管实施B iPAP无创通气;对照组35例,以SIMV+PSV方式至撤机。对两组患者的病死率、再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、脱机成功率和序贯通气组血气指标、心率、呼吸、血压的变化进行观察,以比较两组治疗方法的疗效。结果两组再插管率、总通气时间、有创通气时间、病死率、序贯通气组VAP发生率方面进行比较,差异明显有统计学意义(P<0.05)。脱机成功率方面对比也有明显的统计学意义,序贯通气组接受B iPAP治疗2 h的pH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率、血压与拔管时比较无明显变化(P>0.05)。结论序贯通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭明显优于SIMV+PSV方式,能够有效缩短有创通气时间,降低VAP发生率,改善患者预后。