影响妊娠期高血压疾病发生的相关因素研究

目的探讨影响妊娠期高血压疾病(HDCP)的高危因素,为HDCP科学预防提供依据。方法入选HDCP孕妇127例(病例组),匹配住院待产非HDCP孕妇254例作为对照(对照组)。前瞻性调查临床资料,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析,ROC曲线评价相关因素预测HDCP的可靠性。结果 (1)病例组人均收入和血钙水平低于对照组,而孕期增重大于对照组。病例组喜食蔬菜水果和定期孕检者的构成低于对照组,而亲代高血压病史和心理压力较大的构成比高于对照组(P<0.05或P<0.01);(2)人均收入(OR=0.545),孕期增重(OR=1.083),喜食蔬菜水果(OR=0.534)、定期孕检(OR=0.341)和心理压力较大(OR=5.275)入选以HDCP为结果变量的Logistic回归方程;(3)预测HDCP的ROC曲线下面积依次是:回归方程(0.803)>定期孕检(0.701)>心理压力较大(0.687)>孕期增重(0.681)>人均收入(0.631)>喜食蔬菜水果(0.606),与随机面积0.5比较均有统计学意义(P<0.01)。最佳医学决定点切割,各因素诊断HDCP的敏感性和特异性均未达到80%。结论 HDCP是多因素作用的结果,未定期孕检,心理压力较大,孕期增重多,家庭人均收入低,少食蔬菜水果是HDCP发生的危险因素,尚有潜在影响因素有待进一步研究。