Ilizarov牵拉组织再生技术矫正胫骨平台骨折内翻畸形

目的探讨应用Ilizarov牵拉组织再生技术矫正胫骨平台骨折内翻畸形的方法及疗效。方法2004年1月至2010年3月共收治6例胫骨平台内翻畸形患者，男5例，女1例；年龄28．52岁，平均41．5岁。胫骨平台骨折Schatzker分型：V型3例，Ⅵ型3例。6例患者初次手术至膝关节内翻畸形手术时间为7～12个月（平均9．5个月）。术前X线片测量胫股角：外翻15°～28°，平均22．4°。按照Ilizarov牵拉组织再生技术要求，在胫骨近端截骨，安装国产具有三维矫形功能的牵伸矫正器，术后7d缓慢旋转螺纹牵伸杆，矫正胫骨平台的内翻畸形。在矫正畸形的过程中患肢行膝关节及踝关节屈伸功能锻炼。结果6例患者下肢术后牵伸时间为17～30d（平均24．4d）。全部膝关节内翻畸形均获满意矫正。无一例发生血管、神经损伤及骨不连。2例发生钉道感染，经应用抗生素及局部换药治疗，感染愈合。6例患者拆除矫形器后获8—24个月（平均13．5个月）随访。根据Hohl膝关节功能评价方法评定疗效：优3例，良2例，可1例。结论Ilizarov牵拉组织再生技术可以同期矫正胫骨平台骨折畸形愈合后膝关节的内翻畸形。