腹腔镜手术中不同体位对呼吸功能的影响

目的:观察不同的腹腔镜手术体位对患者呼气末二氧化碳的影响。方法:全麻下行择期腹腔镜胆囊切除术(A组)、妇科手术(B组)患者各80例。A组仰卧位头高足低50°～60°、B组仰卧位头低足高30°～45°,气腹压力均维持在10～13 mm Hg,连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳(PETCO2)。分别于气腹前5 min(T1)、气腹后5 min(T2)、10 min(T3)、30 min(T4)及气腹结束后5 min(T5)记录各测量值。结果:两组患者各时间点MAP组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的MAP在T3、T4时较T1时明显升高(P<0.05)。两组各时间点的PETCO2均较T1时明显升高(P<0.05),两组T4时组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜头低足高位手术对呼气末二氧化碳及呼吸功能的影响较大。