儿童社区获得性细菌性肺炎的综合治疗

中华医学会儿科学分会呼吸学组和《中华儿科杂志》编辑委员会于2007年制定了《儿童社区获得性肺炎管理指南》(下称《指南》),其中对儿童社区获得性肺炎(CAP)定义如下:原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎,包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎,是相对于医院内肺炎(NP或称HAP)而言的。CAP常见病原包括细菌、病毒、支原体、衣原体等,此外还有真菌和原虫。与发达国家相比,细菌病原在发展中国家的CAP病原学中更为重要,常见细菌病原包括肺炎链球菌(SP)、流感嗜血杆菌(HI)(主要是b型,其他型和不定型流感嗜血杆菌较少见)、金黄色葡萄球菌(SA)和卡它莫拉菌(MC),此外还有肠杆菌科细菌以及百日咳杆菌等。本文主要对肺炎链球菌性肺炎、流感嗜血杆菌性肺炎及金黄色葡萄球菌性肺炎进行讨论。