桥本甲状腺炎诊断和治疗方法的选择

桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,由日本桥本于1912年首先描述。HT近年有增多趋势,据报道,尸检发现HT的发生率约为2％。随着免疫学检测方法和细针穿刺细胞学检查(FNAB)技术的开展,近年对HT的认识和诊断水平有了新的提高。现认为HT是甲状腺最常见的炎症性疾病,同时也是引起甲状腺肿的最常见病因。HT的治疗目前仍明显存在分歧。传统观念认为本病是一种自身免疫性疾病,应以内科治疗为主,任何不适当的手术都将促进甲状腺功能的下降。但HT又常与其他甲状腺外科疾病并存,尤其是HT患者中甲状腺癌(TC)的发生率有升高趋势。