心脏手术患儿术前基础麻醉不同给药方法的护理观察

目的探讨心脏手术患儿术前基础麻醉两种不同给药方式对患儿的影响。方法选取104例全麻患儿术前给药(抗胆碱药长托宁,基础麻醉药盐酸氯胺酮和镇静药咪达唑仑),根据不同给药方式分为A,B两组,A组(肌肉注射组n=43),B组(分次静脉注射组n=61)。在手术转接室给予长托宁、盐酸氯胺酮和咪达唑仑,观察给药时患儿哭闹情况。待患儿意识丧失后送入麻醉准备间,面罩吸氧(配备有麻醉机和监护仪,急救药物),常规行动、静脉穿刺,观察并记录患儿心率、SpO2、呛咳及不良事件。结果术前给药,B组哭闹例数明显比A组少,呛咳(误吸)和一过性SpO2下降例数比A组少(P<0.05)。结论心脏手术患儿术前基础麻醉通过静脉分次给药途径,可明显减少患儿惊恐、哭闹和一过性SpO2下降的发生率,分次静脉注射先给予长托宁,使呼吸道分泌物减少,稍后再给予盐酸氯胺酮和咪达唑仑,可减少呛咳(误吸)和一过性SpO2下降等不良事件发生率,既提高了麻醉安全性又降低了护理风险,值得临床推广。