窒息新生儿血肌红蛋白变化的研究

目的探讨足月窒息新生儿出生早期血肌红蛋白（Mb）及血肌酸激酶（CK）浓度变化的临床意义。方法选择2005年3月至2006年5月本院新生儿科出生3 h内入院的足月窒息新生儿,分为轻度窒息组和重度窒息组,测定生后0-3 h Mb和CK水平,同时检测生后0-6 h第一次尿Mb,记录生后24 h内尿量,与无宫内窘迫、窒息及产伤的正常对照组（15例）及脐血对照组（25例）进行比较。结果窒息新生儿（42例）出生早期CK与Mb均高于两个对照组,重度窒息组高于轻度窒息组[Mb：（1071.8±736.1）μg/L比（266.8±189.9）μg/L,CK：（2990.7±625.8）IU/L比（995.7±595.1）IU/L,P均〈0.05];CK与Mb浓度呈正相关（重度窒息组r=0.468,轻度窒息组r=0.577,P均〈0.05）;正常对照组和脐血对照组CK与Mb差异无统计学意义（P〉0.05）;重度窒息组血、尿Mb与生后1 m in Apgar和第1个24 h尿量均呈负相关（r分别为-0.657和-0.628,P均〈0.05）。结论应密切监测窒息新生儿出生后Mb和CK浓度变化,关注新生儿窒息后肌肉损伤的发生及重度窒息儿出生早期尿量变化。