介入栓塞术在肺动静脉瘘中的治疗价值

目的评价肺动静脉瘘（PAVF）介入栓塞治疗的临床疗效及安全性。方法回顾分析4例PAVF患者,男3例,女1例;年龄17~57岁（平均27.3岁）。临床表现：无症状1例（体检摄胸片发现）,胸闷气促2例,紫绀2例,肺部闻及连续性杂音2例。4例均经造影证实为单发囊状PAVF,位于右下肺3例,左下肺1例;3例有较大瘤囊及粗大引流血管,引流血管平均直径9.26mm;1例合并风湿性二尖瓣狭窄表现为复合畸形。4例患者均在局麻下实施了介入治疗,栓塞材料为动脉导管未闭（PDA）封堵器或弹簧圈。术后随访观察评价临床效果。结果 4例患者封堵技术操作均获成功,其中1例合并二尖瓣狭窄患者介入栓塞与球囊扩张一次完成。术后平均血氧饱和度由78%上升至97%,患者症状明显好转。术后无发热、胸痛、封堵器脱落、异位栓塞、溶血、感染等并发症及严重不良后果。结论应根据PAVF引流血管及瘤囊大小选择不同类型封堵器。介入栓塞治疗PAVF安全、有效。