肾脏疾病患儿急性肾损伤的临床研究

目的:了解肾脏疾病患儿中是否存在急性肾损伤(AKI),肾脏疾病患儿AKI的发生率和病因构成。方法:收集本院2009年1月～2010年1月住院的100例肾脏疾病患儿进行临床研究,采用成人的AKI诊断标准来诊断AKI。结果:其中符合AKI的诊断标准的有34例(34%):紫癜性肾炎(HSPN)和狼疮性肾炎(LN)伴发AKI的患儿,所有患儿均表现为血肌酐升高;在肾病综合征(NS)伴发的AKI的患儿中,有66.5%的患儿表现为尿量减少,同时其中19.2%的患儿伴有血肌酐升高。NS基础上发生的AKI中大多数因为环孢素A的副作用、低血容容量、肾小管间质损害等肾外因素导致的,LN和HSPN基础上发生的AKI,都是由于肾小球疾病导致。结论:肾脏疾病患儿急性期,有34%的患儿会发生AKI;原发性NS中,非肾性因素与AKI发生有密切关系,而在LN和HSPN中,基础肾小球疾病是AKI的常见病因。