醛固酮受体拮抗剂对阵发性房颤的作用

目的:观察醛固酮受体拮抗剂螺内酯对阵发性房颤(AF)的抑制作用及对心房结构和功能重构的影响。方法:选择因三度房室传导阻滞植入双腔起搏器的阵发性AF患者96例,分为两组,治疗组(48例)给予螺内酯20mg/d,对照组(48例)不予螺内酯治疗。随访12个月,观察研究前后血浆醛固酮(Ald)浓度、AF发作情况、左房结构和功能变化。结果:治疗组应用螺内酯12个月后Ald水平较前明显降低,AF发作次数及AF负荷明显减少,左房内径(LAD)、左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)及左房收缩期前容积(LAVBS)均减小,左房射血分数(LAEF)增高(均P<0.01)。与对照组相比,上述指标亦有显著差异(均P<0.05)。结论:醛固酮受体拮抗剂——螺内酯能够抑制阵发性AF患者心房结构功能的改变及心房纤维化,减少AF发生频率及持续时间。