免冲洗软通道与硬通道治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比

目的比较免冲洗软通道引流与YL-1型硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效和并发症。方法将28例慢性硬膜下血肿患者随机分为两组：A组14例,采用颅骨钻孔免冲洗软通道引流治疗;B组14例,采用YL-1型硬通道穿刺引流治疗。结果 A组患者术后头痛、恶心呕吐、肢体功能障碍等临床症状均消失,采用日常生活能力（ADL）量表评价均为Ⅰ级。B组2例患者仍有临床症状,每日有200-300 m l淡红色液体引出,复查CT有明显硬膜下积液残留,最终二次手术改为软通道引流后治愈。A组2例发生气颅,B组2例发生气颅,发生率均为14.3%,均为数毫升的少量积气,无张力性气颅发生。A组发生硬膜下积液残留1例（7.1%）,但患者临床症状消失;B组发生硬膜下积液残留3例（21.4%）,其中2例临床症状未消失,两组硬膜下积液残留的发生率间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无感染、再出血等并发症发生。结论免冲洗软通道引流治疗能减少硬膜下积液残留的发生率,且其治愈率也高于硬通道引流治疗。