全程C-反应蛋白检测对婴幼儿肺炎治疗的临床指导意义

目的探讨全程超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测对婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎和肺炎支原体(MP)肺炎治疗的临床指导意义。方法对2006年1月～2010年1月因支气管肺炎在我院儿科住院治疗的151例患儿运用固相酶联免疫吸附试验定性检测RSV和MP的IgM抗体,应用免疫荧光分析仪测定血清hs-CRP指标水平。将151例支气管肺炎患儿分为实验组102例和对照组49例,对实验组患儿在住院治疗期间进行全程hs-CRP检测,根据检测值的变化结合患儿临床症状体征变化调整治疗方案和药物应用剂量。治疗方案:静脉应用炎琥宁,雾化吸入氨溴索,有喘息症状者加博利康尼雾化吸入;其中RSV肺炎静脉点滴利巴韦林抗病毒治疗,MP肺炎静脉点滴阿奇霉素抗支原体感染治疗,RSV与MP混合感染肺炎应用利巴韦林联合阿奇霉素抗感染治疗。实验组依据hs-CRP检测值的降低减少或停用抗感染治疗药物,对照组住院期间治疗方案及用药剂量无调整。结果 RSV肺炎、MP肺炎及RSV、MP混合感染肺炎患儿的hs-CRP均升高,其中RSV肺炎患儿hs-CRP水平较MP肺炎及RSV、MP混合感染肺炎患儿hs-CRP水平低,而MP肺炎与RSV、MP混合感染肺炎患儿hs-CRP水平无差异。实验组最终治疗疗程与对照组疗程无差异。结论 RSV、MP感染致婴幼儿支气管肺炎均导致hs-CRP升高,全程hs-CRP检测对婴幼儿肺炎治疗方案及药物应用剂量的调整有明确的指导意义,因而降低了住院费用,避免了过度用药对机体造成的副作用。