不同麻醉药物复合异丙酚在老年ERCP术中的临床观察

目的:研究不同麻醉药物复合异丙酚在老年内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果及安全性。方法:90例行ERCP的老年患者,随机分为3组(n=30):异丙酚组A组,异丙酚加瑞芬组B组,异丙酚加地佐辛组C组。A组以异丙酚诱导及维持;B组以异丙酚诱导,异丙酚加瑞芬维持;C组以地佐辛加异丙酚诱导,异丙酚维持。观察并记录诱导前、诱导后、进镜、术中、退镜、苏醒等不同时间点的HR、MAP、RR、SpO2及苏醒时间和不良反应发生率,同时记录术中控制BIS评分在55左右的丙泊酚维持剂量。结果:所有患者均能较顺利完成ERCP手术操作,3组患者在诱导后收缩压明显低于诱导前(P<0.01),组间比较:B组和C组收缩压、呼吸频率在诱导后、进镜前后、术毕时点显著低于A组(P<0.05);A组和B组、A组和C组平均清醒时间、异丙酚维持量、不良反应发生率有明显差异(P<0.05),而B组和C组平均清醒时间、不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚和地佐辛复合异丙酚均能有效维持ERCP术中循环及呼吸的平稳,术中及术后不良反应较少,容易苏醒,是老年患者ERCP术中安全的麻醉选择方式。