黄疸的鉴别诊断(下)

4 黄疸的鉴别诊断4.1 病史4.1.1 年龄(1)新生儿:生理性黄疸,出生后2～3天出现,7～10天消失,如果持续或加深,考虑新生儿病毒性肝炎、新生儿败血症、宫腔感染、先天胆道闭锁、Crigler-Najjar综合征、Gilber综合征、Dubin-Johnson综合征和Rotor综合征。新生儿黄疸伴明显贫血则考虑新生儿溶血症。(2)患者为幼年或青年则考虑病毒性肝炎。(3)中年以后,考虑肝硬化、胆石症、肝癌。(4)老年,考虑胰腺癌(无痛性黄疸)、胆道系统癌。