两种剂量地塞米松治疗妊娠肝内胆汁瘀积症临床结果分析

目的：探讨地塞米松治疗妊娠肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）的临床效果。方法：将１９９７１９９８ 年度在我院住院的１２８ 例ＩＣＰ患者随机分成两组：ＩＣＰ甲组，口服地塞米松１２ｇ／ 天，连服四天，以后逐渐减量，７ 天为１ 疗程；ＩＣＰ乙组，静脉推注地塞米松１０ｇ／天，２ 天为１ 疗程。结果：两组的瘙痒发生率均显著下降（Ｐ＜ ０－０５） ；甘胆酸、血总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、血雌三醇，ＩＣＰ甲组明显低于治疗前，有显著差异（Ｐ＜ ０－０５） ，ＩＣＰ乙组于治疗前后无显著差异（Ｐ＞ ０－０５） ；ＩＣＰ甲组黄疸４ 例有３例好转，ＩＣＰ乙组５ 例效果都不明显；胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率，ＩＣＰ甲组明显低于乙组（Ｐ＜ ０－０５） ；谷丙转氨酶、谷草转氨酶，二组治疗前后无明显差异。结论：口服地塞米松一周疗法明显好于静脉推注二天疗法，因此，口服地塞米松１ 周疗法可作为治疗ＩＣＰ的较佳方案；而且地塞米松可以作为治疗ＩＣＰ的首选药。