低血糖症28例误诊及分析

目的探讨低血糖症的误诊原因,提高诊断水平。方法回顾分析28例低血糖症误诊病例资料。结果本组13例出现精神症状或意识障碍;5例心前区不适、面色苍白、出冷汗;4例躁动易怒、幻觉、肌肉痉挛;2例为癫痫样发作;2例意识障碍、肌肉震颤、间歇抽搐;1例有肝癌史伴头晕、恶心、步态不稳;1例频繁恶心、呕吐,继之昏迷。误诊为脑血管疾病13例,冠心病5例,酒精中毒性脑病4例,癫痫发作2例,肺性脑病2例,肝癌脑转移1例,电解质紊乱1例。误诊28例占同期收治低血糖的43.75%。入院后按照误诊疾病治疗1 h无效,急查血糖0.6~2.5 mmol/L而确诊。经补充葡萄糖等处理,27例在5~120 m in内症状缓解,1例反复发生低血糖,1个月后死亡。结论提高对低血糖多样化表现的认识,对以精神神经症状就诊的糖尿病患者常规查血糖以及早确诊,改善患者预后。