硬膜外罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床研究

目的探讨芬太尼浓度对硬膜外分娩镇痛效应的影响。方法选择自愿接受硬膜外自控镇痛（PCEA）的初产妇90例,随机分成3组：Ⅰ组,0.0894%罗哌卡因＋2 mg/L芬太尼;Ⅱ组,0.0894%罗哌卡因＋4 mg/L芬太尼;另设对照组,单纯0.0894%罗太哌卡因（Ⅲ组）。3组均在宫口扩张至2~3 cm时行PCEA,监测胎心及宫缩情况,记录镇痛及运动阻滞情况、新生儿阿氏评分（Apgar）及不良反应的发生。结果 3组产妇注药30 m in后与镇痛前比较,疼痛程度均降低,采用视觉模拟评分法VAS,Ⅰ组Ⅱ组VAS评分小于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅱ组不良反应率高于Ⅰ和Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组均无运动阻滞情况。3组的新生儿阿氏评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论芬太尼可增强罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果,推荐浓度为2 mg/L。