蛛网膜下隙阻滞与全身麻醉对髋关节置换术血流动力学和应激反应的影响比较

目的比较蛛网膜下隙阻滞与全身麻醉对髋关节置换术患者血流动力学和应激反应的影响。方法 40例行髋关节置换术患者随机分为蛛网膜下隙阻滞组和全身麻醉组,2组患者分别进行蛛网膜下隙阻滞麻醉和全身麻醉。常规检测无创血压(SBP和DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp(O2))。分别于麻醉前(T0)、气管插管(T1)、切皮(T2)、切除股骨头(T3)、安放髋臼(T4)、拔除气管导管(T5)时检测血清去甲肾上腺素(NE)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)水平。结果 T1、T2、T3、T4和T5时2组SBP、DBP、HR和Sp(O2)与T0比较均无显著性差异(P均<0.01),并且2组间比较均有显著性差异(P<0.01或0.05)。2组T1、T2、T3、T4和T5时NE、AngⅡ和ALD水平与T0比较均有显著性差异(P均<0.01),并且2组间比较有显著性差异(P<0.01或0.05)。结论蛛网膜下隙阻滞麻醉对髋关节置换术患者血流动力学影响较少,并且可减轻患者的血管应激反应。