摘要
目的:观察静脉麻醉复合局麻在剖宫产术中应用的安全性和有效性。方法:选择40例足月妊娠产妇,随机分为两组,Ⅰ组(试验组)和Ⅱ组(对照组)。Ⅰ组局麻前氯胺酮0.5mg/kg,意识消失后术者行0.25%罗哌卡因局部浸润麻醉,胎儿娩出断脐后丙泊酚0.4mg/kg缓慢静注继而以1mg/(kgo小时)持续微量泵注入,同时瑞芬太尼0.5μg/kg于60秒内缓慢静注继而以3μg/(kgo小时)持续微量泵注入;Ⅱ组0.25%罗哌卡因局部浸润麻醉,胎儿娩出断脐后丙泊酚0.4mg/kg缓慢静注继而以1mg/(kgo小时)持续微量泵注入。应用多功能监护仪监测BP、HR、SPO2、RR,记录分娩时间及Apgar评分,观察镇静镇痛效果及不良反应的发生率。结果:两组患者之间血液动力学变化,胎儿娩出时间及Apgar评分均无明显差异,但镇静镇痛效果Ⅰ组明显高于Ⅱ组,两组不良反应发生率无明显差异。结论:氯胺酮辅用局麻下娩出胎儿继而微量泵输注丙泊酚和瑞芬太尼在剖宫产术中应用是安全有效的。
