髓室底穿孔原因分析及修补材料的研究进展

在恒牙牙体牙髓病治疗中偶可遇到髓室底穿孔的问题,但在乳牙的治疗过程中髓室底穿孔则较多见。Sinai曾就此加以全面论述,本文拟结合国外有关新进展,就髓室底穿孔的原因、治疗及预后等问题予以综述。 1 导致髓室底穿孔的原因 1.1 医源性穿孔:在牙体牙髓病治疗中,由于医生操作失误,导致髓室底、髓腔侧壁穿孔。其特点为:穿孔边缘光滑,穿孔直径与所用器械相仿。即刻的医源性髓室底穿孔不伴有局部的炎症病变, 1.2 病理性穿孔(龋源性穿孔):由于龋病的侵蚀,牙髓炎症引起内吸收,根尖周炎或创伤引起外吸收,导致髓室底、髓腔侧壁牙体硬组织缺损甚至穿孔。通常病程较长,穿孔边缘粗糙,穿孔大小因病变程度而异。乳磨牙慢性根尖周炎时,病变范围通常在根分叉区,由于乳牙髓室底薄,且有多条付根管,在长期慢性炎症作用下,根分叉区的牙槽骨、牙骨质和牙本质吸收,最终导致髓室底穿孔。 1.3 生理性穿孔 乳牙接近替换期,随着后继恒牙胚的(?)