硝酸甘油复合乌拉地尔控制性降压在鼻内镜下手术中的应用

目的 探讨硝酸甘油复合乌拉地尔控制性降压在鼻内镜下手术中的应用价值.方法 80例美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级的鼻窦炎和鼻息肉患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例,均采用气管插管全身麻醉,对照组不采用控制性降压,研究组采用微量泵泵入硝酸甘油和0.5～1μg/（kg·h）乌拉地尔10～12μg/（kg·h）,根据血压调节用药量,维持血压50～65 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.记录2组患者手术时间、出血量和手术视野评分,观察记录患者降压前（T0）、降压后30 min（T1）和停止降压后30 min（T2）的平均动脉压和HR.结果 研究组手术时间、出血量和术野评分分别为（83.5±18.3）min、（137.3±32.5）ml和（2.26±0.65）分,对照组为（123.4±26.4）min、（251.4±48.4）ml和（3.16±0.72）分,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）.T0时2组患者的MAP和HR比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.研究组T1时MAP明显低于T0时[（58.7±5.3）mm Hg比（83.3±6.5）mm Hg,P＜0.05],T2时MAP明显上升,与T0时比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,术毕均恢复至正常水平.2组的HR均无明显变化.结论 鼻内镜下手术采用硝酸甘油复合乌拉地尔控制性降压安全有效,可以获得优良的术野质量,降低出血量,缩短手术时间.