老年退行性钙化性主动脉瓣狭窄的诊疗

老年退行性钙化性主动脉瓣狭窄(CAS)正逐步取代风湿性心脏瓣膜病成为老年人主动脉瓣置换术(AVR)的最主要病因。目前CAS的发病机制仍不明确,常规超声心动图用来评判主动脉瓣狭窄严重程度的指标也存在一定局限性,并且其手术适应证尚有争议。到目前为止还没有任何一个随机临床对照试验能够证实非手术治疗可以有效阻止或减缓CAS的发展,AVR术仍是治疗CAS最为有效的方法。然而,介入技术的不断发展为高危CAS患者带来了新的治疗机会。该文对CAS的狭窄程度评估、手术适应证以及介入治疗作一综述。