磁共振扩散加权成像对肝癌TACE术后疗效的评估价值

The Value of Magnetic Resonance Diffusion-weighted Imaging in the Follow-up of Liver Cancer After Transcatheter Arterial Chemoembolization

[目的]探讨MR扩散加权成像(DWI)对肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效的评估价值。[方法]搜集30例行TACE治疗的巨块型肝癌患者,于术前24～48h、术后24～48h、术后14～16d、术后30～32d(二次TACE术前)行DWI扫描,机器为西门子Espree1.5T核磁机,b值选300、600及800s/mm2,比较不同时间段瘤区组织的平均ADC值的变化。[结果]术后各组肝癌组织的ADC值较术前明显升高(P<0.05),术后14～16d病变ADC值最高,是肿瘤细胞液化、坏死高峰期。术后30～32dADC值下降,与二次TACE对比,肿瘤细胞都有不同程度的复发。二次TACE发现病变18处,MRI平扫及增强诊断相符率85.7%,DWI诊断相符率94.7%。不同b值图象分析,b值选600s/mm2时,图象较清晰,病变敏感性高。[结论]磁共振成像DWI对肝癌TACE术后肿瘤细胞残存、复发具有高敏感性、特异性,是肝癌TACE术后疗效评价的有效方法。