全血细胞减少的巨幼细胞性贫血血常规及骨髓象分析

目的探讨全血细胞减少的巨幼细胞性贫血患者血常规和骨髓检查的临床意义。方法用日本全自动血液SysmeX分析仪测定29例全血细胞红细胞系、粒细胞系、巨核细胞系(简称三系)减少的巨幼细胞性贫血患者的外周血常规,同时进行骨髓细胞学、糖原染色和铁染色测定。结果 29例患者全血细胞三系明显减少,红细胞平均体积(MCV)增大,骨髓象显示增生明显活跃,以红细胞系增多为主,三系均有巨幼样改变,红细胞系突出特点是"幼核老浆",幼红细胞比例大于10%,巨核细胞系产板型巨核细胞减少,不产板型巨核细胞增多,血小板少见或偶见。骨髓细胞内外铁染色均正常,糖原染色均为阴性。结论 三系减少的巨幼细胞性贫血患者在临床上少见,其外周血表现与急性红白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血尤为相似,临床医生要引起高度重视,必须进行实验室检查,防止漏诊和误诊。