妊娠期阑尾切除术麻醉的临床分析

目的探讨妊娠期阑尾切除术合理的麻醉方法。方法回顾我院2008—2010年收治的10例妊娠期阑尾切除手术的临床资料进行分析，均采用椎管内麻醉，其中包括使用腰硬联合麻醉者4例（穿刺点为L3—4或L2—3）和硬外麻醉者6例（穿刺点为T12-L1或T11—12）。观察用药后的血压、心率、脉氧饱和度和心电图变化、麻醉效果及不良反应。结果10例椎管内麻醉效果确切，镇痛完善，能满足手术对麻醉的需要。4例采用腰硬联合麻者2例出现低血压、心动过缓、恶心，有3例出现牵拉反射。6例用采硬外麻醉者无一例出现低血压、心动过缓和牵拉反射。结论椎管内麻醉用于妊娠期阑尾切除术，麻醉效果确切，镇痛完善，安全可靠，采取小剂量多次给药的方法对母体和胎儿影响最轻，能减少麻醉药物对胎儿的影响，但腰硬联合麻醉易出现低血压、心动过缓，而且牵拉反射比硬膜外麻醉显著。硬膜外麻醉很少出现低血压、心动过缓和牵拉反射，可以防止因手术刺激引起早产，而且术后并发症少等优点，是妊娠期阑尾切除手术比较理想的麻醉方法。