氟比洛芬酯不同给药方式用于防治妇科腹腔镜手术后急性疼痛的效果比较

目的观察氟比洛芬酯不同给药方式用于防治妇科腹腔镜手术后急性疼痛的效果。方法择期行妇科腹腔镜手术的ASAⅠ～Ⅱ级女性患者120例,随机均分为A组(氟比洛芬酯超前镇痛组)、B组(氟比洛芬酯术毕缝皮时给药组)、C组(氟比洛芬酯超前镇痛复合术毕缝皮时给药组)和D组(对照组)。镇痛给药方法:A组患者手术切皮前30 min静脉给予氟比洛芬酯100 mg;B组患者手术结束缝皮时静脉给予氟比洛芬酯100 mg;C组患者手术切皮前30 min和手术结束缝皮时分别静脉给予氟比洛芬酯50 mg;D组患者手术切皮前30 min静脉注射等量生理盐水。监测围术期心电图、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。记录患者术毕苏醒后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、1 h(T4)、2 h(T5)的视觉模拟评分法(VAS)评分及术后12h内不良反应的发生情况。结果组内比较,B、D组患者T1的MAP、HR值与T2、T3、T4、T5比较明显升高或增快(P<0.01);组间比较,B、D组患者T1的MAP、HR值较A、C组T1对应值明显增大。B和D组术毕5 min时VAS评分明显高于A和C组(P<0.01),术后2 h内镇痛需求次数显著多于A、C组(P<0.01),术后24 h回访的术后镇痛效果满意度显著低于A、C组(P<0.05或P<0.01)。结论氟比洛芬酯超前镇痛可以有效防治妇科腹腔镜手术后的急性疼痛,而且术后12 h内极少发生不良反应。