短期胰岛素泵治疗对不同病程2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察胰岛素泵强化治疗2周对不同病程2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗改善的差异。方法选择不同病程的2型糖尿病患者共90例,根据病程长短分为新诊断糖尿病组(A组)、病程1～5年糖尿病组(B组)、病程5年以上糖尿病组(C组),各组30例。对3组患者进行2周胰岛素泵强化治疗,以空腹血糖<6.1 mmol·L-1,餐后2 h血糖<8.0 mmol·L-1为治疗目标,治疗前后行标准馒头餐试验,检测3组患者空腹及餐后2 h的血糖、胰岛素、C肽,用稳态模型计算治疗前后的胰岛β细胞功能指数(Homa-β),胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。结果 A组和B组治疗后Homaβ-、空腹C肽均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),而C组治疗后Homaβ-、空腹C肽较治疗前亦升高,但差异无统计学意义(P>0.05);A组的Homaβ-治疗前后的差值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);强化治疗前后各组Homa-IR差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗能改善病程较短的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,新诊断的2型糖尿病患者获益更大。理想的血糖控制都能使胰岛素抵抗得到改善。