表格式护理记录单在基层医院的临床应用

目的:探讨表格式护理记录单在基层医院临床护理中的应用效果。方法:随机抽取实行表格式护理记录与传统(文字式)护理记录病历各共80份,比较两种不同护理记录方式下的病历字符数、书写所需时间、书写质量、患者对护理工作的满意度;调查本院102名护士对两种护理记录单的评价。结果:表格式护理记录从书写所需时间、病历字符数、书写质量、对护士的满意度均优于文字式护理记录,P<0.05,差异有统计学意义。结论:规范开展表格式护理记录提高了书写质量,缩短了书写时间,有效节省了临床护理人力,提高了患者对护理工作的满意度,并得到护士的好评。