应用SPECT评价高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其治疗机制的研究

Investigation of the effect and mechanism of hyperbaric oxygen therapy on neonatal hypoxic ischemic encephalopathy with SPECT

目的 应用ＳＰＥＣＴ评价高压氧（ＨＢＯ）对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效并探讨其治疗机制。方法 研究对象为３４ 例新生儿，分为正常新生儿组３ 例，ＨＢＯ 组ＨＩＥ患儿２０ 例和对照组ＨＩＥ患儿１１例。正常新生儿在出生后５～８ 天内进行１次ＳＰＥＣＴ检查作为比较。两组ＨＩＥ患儿分别在治疗前和治疗后各接受一次ＳＰＥＣＴ检查。结果 治疗前３１ 例ＨＩＥ患儿ＳＰＥＣＴ示有４６ 个大小不同的局灶性血流灌注低下区和功能缺损。ＨＢＯ组ＨＩＥ患儿经１～２ 个疗程的ＨＢＯ治疗后，脑内原有局灶性血流灌注低下区和功能缺损缩小或消失。对照组的ＨＩＥ患儿虽也有一定好转，但恢复程度不及ＨＢＯ组，两组之间的疗效有非常显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。结论 ＨＢＯ治疗ＨＩＥ患儿疗效显著，其机制可能主要是通过增加脑组织局部血流灌注和含氧量，改善脑细胞的缺氧状态，激发脑细胞的活性。