沙利度胺联合YAD方案治疗多发性骨髓瘤16例

目的观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法 16例多发性骨髓瘤患者均用VAD方案联合沙利度胺治疗。沙利度胺起始剂量为100mg/d,每周增加100mg至最大耐受量,除3例增加到最大量600～800mg/d并能坚持服用外,其他均不超过400mg/d。28d为1个周期,治疗2周期后,根据血象、血清M蛋白、血清肌酐、骨髓瘤细胞等指标评价疗效。结果完全缓解4例,部分缓解7例,进步3例,无效1例,总有效率为93.75%(15/16)。主要不良反应有骨髓明显抑制3例,不同程度感染4例,周围神经病变10例,嗜睡12例;便秘7例,头晕6例;皮肤瘙痒伴皮疹3例。耐受较好。结论 VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤具有较高疗效和耐受性好的优点,值得临床进一步研究和推广。