强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT诊断价值

目的回顾性分析强直性脊柱炎的骶髂关节CT表现,评价CT诊断的价值。方法分析32例临床综合诊断为强直性脊柱炎的骶髂关节CT表现,进行分级,并与临床分期对照。结果本组无0级表现病例;Ⅰ级5例,占15.62%;Ⅱ级11例,占34.38%;Ⅲ级13例,占40.62%;Ⅳ级3例,占9.38%。临床早期对应CT I～Ⅱ级,表现为骶髂关节面毛糙、皮质白线中断消失,关节面下小囊变;临床中期对应CTⅢ级,表现为骶髂关节面呈锯齿状或毛刷样改变,关节面下小囊状骨质破坏及其周围增生硬化,关节间隙假性增宽或不规则狭窄;临床晚期对应CTⅣ级,表现为关节骨性强直,关节间隙消失。结论 CT能清晰显示强直性脊柱炎骶髂关节不同阶段表现,作出正确分级,对临床诊断、分期具有重要价值。