支气管黏膜高级别上皮内瘤变的诊断及处理

目的探讨经纤维支气管镜(bronchofiberscopy,BF)活检诊断为支气管黏膜鳞状上皮高级别上皮内瘤变(highgrade intraepithelial neoplasia,HGIN)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析20例支气管黏膜鳞状上皮HGIN患者的临床病理资料。结果患者均为男性,平均年龄59.6岁,胸部影像可见肿块、肺不张等病变,BF活检均在肺段以上的支气管见病变。11例行各式肺叶切除,手术后病理结果均为鳞状细胞癌(鳞癌);化疗5例,自行出院4例。结论支气管黏膜HGIN多见于60岁左右男性,其临床表现、病理学改变等类似鳞癌。常因活检、病理检验误差等原因而出现不同病理诊断意见。因此,在诊断支气管黏膜鳞状上皮HGIN时,应根据其临床表现、影像学资料等综合分析,或重复活检。一旦确诊即应采取手术或其他治疗手段。