MIPPO技术结合锁定加压钢板和传统内固定法治疗肱骨近端骨折的疗效比较

目的比较MIPPO（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis）微侵入经皮钢板植入技术结合锁定加压钢板与传统方法治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法随访65例肱骨骨折病例接受MIPPO结合锁定加压钢板手术与传统切开复位钢板内固定治疗，比较两种术式的切口长度、失血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后功能等疗效指标。结果MIPPO组随访时间18—28（19．1±2．21）个月，在术后11～18周达到临床愈合，愈合时间（15±1．95）周，3例发生肩关节内外翻畸形，无肱骨头坏死。传统组随访时间16—26（18．30±2．11）个月，术后17—30周达到临床愈合，愈合时间（25．36±2．55）周，2例发生肩关节内外翻畸形。两组均未出现感染血管神经损伤、内固定断裂发生、钢板螺钉松动等。但MIPPO组在切口长度、术中失血量、骨折愈合时间、住院时间等方面优于传统组，差异有统计学意义（P〈0．05），Neer功能评价：MIPPO组／常规组：优22／17例、良11／10例、中1／2例、差1／1例，优良率94．3％／90．0％，MIPPO组优于传统组（Fisher＇s，P=0．0359）。结论MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折优于传统方法，有利于减少手术损伤，促进患者肢体功能恢复。