开胸房颤射频消融术后血浆脑钠肽水平变化的分析

目的分析血浆脑钠肽（BNP）水平与房颤发生的关系，探寻开胸房颤射频消融手术治疗效果的临床评价指标。方法41例心脏瓣膜病合并慢性房颤的患者（检测组）实行开胸瓣膜置换并房颤射频消融手术，检测患者手术前后血浆BNP水平的变化，与同期50例瓣膜疾患并慢性房颤仅行开胸瓣膜置换手术的患者进行对照，数据进行统计学分析。结果术后随访4—18（10．9±3．6）个月，无死亡病例发生，检测组行射频消融后36例转复为非房颤心律（87．8％，窦性心律33例，结性心律3例），其血浆BNP水平从术前的（112±54．7）pg／ml降至（50．61±24．40）pg／ml（P〈0．01），其余5例仍维持房颤心律。对照组有43例（86％）术后仍维持房颤心律，其术前的BNP水平为（104．74±60．82）pg／ml，术后为（113．57±42．64）pg／ml（P〉0．05），7例转复为非房颤心律（窦性心律5例，结性心律2例）。结论单双极复合冲洗式射频消融术治疗房颤是一种可靠、安全和高效的外科治疗方式，血浆BNP水平是检测房颤发生、变化的较为可靠的评价指标。