对甘油三酯血症与冠心病关系的再认识

高胆固醇血症早已确认系冠心病（CHD）的独立危险因子，而甘油三酯血症与CHD的关系则争论了几十年。直到20世纪90年代，一些新的流行病学研究证实了甘油三酯是独立的危险因子，一些临床试验结果也表明降低甘油三酯能减少急性冠状动脉事件的发生，使得高甘油三酯血症引起医学界越来越多的关注。2011年4月，AHA和EAS相继发表声明和共识，对高甘油三酯血症的流行病学特征、病理生理、病因、检测和管理策略作出了详细阐述。随着对脂蛋白代谢的深入研究，发现甘油三酯血症可通过脂质交换改变低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）的组成、代谢。高甘油三酯血症可引起高而密脂蛋白（HDL—C）降低、小而密LDL（SLDL）升高，三者在代谢上联系密切，称为致粥样硬化性脂蛋白表型（ALP）或脂质三联合征，ALP是有高度致粥样硬化的脂质紊乱状态。